राज्य कर्मी स्वास्थ्य बीमा योजना
State Employees Health Insurance Scheme(SEHIS)
स्वास्थ्य, चिकित्सा शिक्षा एवं परिवार कल्याण विभाग, झारखंड सरकार
राज्य कर्मी स्वास्थ्य बीमा योजना
State Employees Health Insurance Scheme(SEHIS)
स्वास्थ्य, चिकित्सा शिक्षा एवं परिवार कल्याण विभाग, झारखंड सरकार
कर्मचारी/आवेदक लॉगिन
जानकारी
ज्ञान एवं संसाधन
सुविधा
सहायता एवं सेवाएं
₹5 लाख
सामान्य मामले में प्रति परिवार प्रति वर्ष
₹10 लाख
गंभीर बीमारियों के मामले में चिकित्सा कवर
₹10 लाख+
Category 'A' एवं 'B' के लाभूकों को
✈️
एयर एम्बुलेंस हेतु प्रतिपूर्ति
कैशलेस क्लेम
चरण 01
प्रवेश पूर्व तैयारी
सत्यापित पैनलीकृत अस्पतालों के साथ अपनी चिकित्सा यात्रा की तैयारी करें।
लाभार्थी चालू पॉलिसी का ई-हेल्थ/हेल्थ कार्ड सुनिश्चित करें
(कार्ड डाउनलोड लिंक)
नेटवर्क अस्पताल खोजें और उनका पता लगाएं
(अस्पताल खोज लिंक)
चरण 02
भर्ती के दौरान
कैशलेस उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती के दौरान रियल-टाइम निगरानी।
नेटवर्क अस्पताल में ई-हेल्थ/हेल्थ कार्ड तथा पहचान पत्र दिखाएँ।
अस्पताल बीमित लाभार्थियों को पंजीकृत करके बीमाकर्ता/TPA को अनुरोध प्रस्तुत करता है
बीमाकर्ता पॉलिसी नियम एवं शर्तों के अनुसार अनुरोध की प्रक्रिया करता है और उपचार प्राप्त किया जाता है
चरण 03
छुट्टी पर
अतिरिक्त प्रतिपूर्ति के लिए कुशल छुट्टी और निपटान।
पॉलिसी के दायरे में न आने वाली सेवाओं का भुगतान करने के बाद मरीज को छुट्टी दी जाती है
अस्पताल सभी संबंधित बिल और आवश्यक दस्तावेज जमा करता है
बीमा कंपनी स्वीकृत बिल का निपटान करती है
प्रतिपूर्ति दावा
चरण 01
दावे की सूचना
लाभार्थी कई माध्यमों से उपचार की सूचना दर्ज कर सकते हैं।
ईमेल
कॉल सेंटर
निर्धारित कार्यालयों में व्यक्तिगत रूप से
चरण 02
दस्तावेज़ जमा करना
उपलब्ध माध्यमों से सभी आवश्यक दावा दस्तावेज़ जमा करें।
जिला कार्यालय में जमा करें
कूरियर द्वारा जमा करें
TPA कार्यालय में सीधे जमा करें
चरण 03
दावा प्रसंस्करण एवं निपटान
पॉलिसी नियम एवं शर्तों के अनुसार दावे की समीक्षा और निपटान।
दावा पंजीकरण और प्रसंस्करण
पॉलिसी नियम एवं शर्तों के अनुसार दावा स्वीकृति/अस्वीकृति
स्वीकृत होने पर निपटान